HISTORIAL CLÍNICO

	18/04/2026

Central:-
Propietario	DNI	Teléfono
SERGIO GONZALES	0	981580658
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
MINIE	2141	JR. LA ROCA 2417 CASA URB. SAN CARLOS SJL
Edad: 7Años-8meses	Sexo: Hembra	Raza: .MESTIZA

FECHA:25/10/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se ahoga y tiene tos improductiva desde hace una semana llega con 39.4 luego regulariza a 39.2 no signos de traqueitis auscultacion pulmonar sp cardiaca anomala posible cardio patia se indica chequeo cardio completo
FECHA:23/08/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ayer se retiro puntos y se tomo pb pos trat a piometra severa traer muestra para orina pendiente se baña hoy
DIAGNÓSTICO
18:23:44
FECHA:22/08/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Viene por retiro de puntos, buen estado general. la herida ya esta cicatrizada , sin presentar signos de inflamacion o infeccion. Se tomo análisis de sangre de control. Muestra de orina pendiente. se indica que puede traerlo en un lapos de 4 días a mas tardar.Si resultados salen normales ya realziara baño.
DIAGNÓSTICO
12:21:17
FECHA:11/08/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
VIENE PARA ULTIMO TRAT FLUIDO 5/5 ayer se receto lactulosa ya que aun no defecaba logro hoy defecar se indica continuar y se observar se indica suspender se envia meloxivet y clamovet para casa se indica retiro de puntos 21/08
DIAGNÓSTICO
15:58:27
FECHA:08/08/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
presenta inapetencia, no tuvo vómitos ni diarreas. Solo tomo liquidos , Las suturas estan limpias y sin secreciones. no hay descarga vaginal. Se indica ofrecer alimento blando, se receta metamizol 500 mg 1/2 tab cada 24 hrs por la noche por 2 dias.
DIAGNÓSTICO
15:10:43
TRATAMIENTO/RECETA
metronidazol ceftriaxona hepatin complejo b omeprazol
FECHA:07/08/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se opera de urgencia por colecta uterina se extrae utero con gran presencia de quistes perfil sanguineo +40mil leucos, bioquimica bilirrubinas altas pendiente ecofast
DIAGNÓSTICO
15:44:47
TRATAMIENTO/RECETA
fluido lactato se indica fluido trar hasta 10/08 hepatin 1.2ml metronidazol 23ml biovalgina 0.55ml omeprazol 1.2ml ceftriaxona 1.4ml meloxivet 0.4ml sc ondasetron 1.1ml

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