HISTORIAL CLÍNICO

	18/04/2026

Central:-
Propietario	DNI	Teléfono
flor gomes	0	957053523
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
PAQUITO	1973	jr las ortigas 1769 san hilarion
Edad: 1Años-1meses	Sexo: Macho	Raza: .MESTIZA

FECHA:07/10/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
rx confirma luxaciones rotulianas, evidencio en condilo femoral lateral del mpd cerca a la sinfisis lineas irregulares compatibles con fisuras tipo fx salter harris en este caso se continua trat se da receta para iniciar trat vo 09/10 mañana ultimo dia control rx en 1 mes se indica si o si cx rotulas
FECHA:06/10/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
cojera +1 semana dsps 1mes ant +3 meses vac no pendientes consume canbo y casero vive en 5to piso revisio ortoped. denota desplazamiento patelar bilateral con dolor en mpd se dar orden rx
TRATAMIENTO/RECETA
meloxi 0.25ml+ tramadol 0.5ml+ hepatin 1ml
FECHA:06/09/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baño
FECHA:18/07/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
VACUNA
DIAGNÓSTICO
18:05:12
FECHA:24/05/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lo trae por vacuna todo ok a la revicion
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
1.6
DIAGNÓSTICO
11:10:41
TRATAMIENTO/RECETA
vacuna cuadruple
FECHA:13/05/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
desparasitacion
DIAGNÓSTICO
18:40:28
FECHA:04/05/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lo trae por q esta decaido y esta con vomitos y diarreas verdosas
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
0.8
DIAGNÓSTICO
16:54:20
TRATAMIENTO/RECETA
omeprazol0.08 hepatin0.2 biovalgina 0.02 aminoplex 0.2 sulfatrin 0.1
FECHA:04/05/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
hoy amanecio mejor ya no vomita, heces mas consistentes
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
0.8
DIAGNÓSTICO
16:56:32
TRATAMIENTO/RECETA
omeprazol0.08 hepatin0.2 biovalgina 0.02 aminoplex 0.2 sulfatrin 0.1
FECHA:04/05/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
hoy amanecio mejor ya no vomita, heces mas consistentes
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
0.8
DIAGNÓSTICO
16:56:33
TRATAMIENTO/RECETA
omeprazol0.08 hepatin0.2 biovalgina 0.02 aminoplex 0.2 sulfatrin 0.1

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