HISTORIAL CLÍNICO

	18/04/2026

Central:-
Propietario	DNI	Teléfono
teresa flores peredo	0	973057081
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
BOBBY	1272
Edad: 6Años-9meses	Sexo: Macho	Raza: yorkshire

FECHA:06/02/2026	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TRATAMIENTO
FECHA:06/02/2026	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
AUN PRESENTA LEVE INFLAMACION EN LA ZONA PERIANAL, AL REALZIAR PRESION ELIMINA MUY OPOCA CANTIDAD DE SECRECION MARRON. SE REPITE TRATAMIETNO Y EVALUAR MAÑANA RECETA ORAL SEGUN EVOLUCION.
TRATAMIENTO/RECETA
DEXAMETASONA LIQUAMOX HEPATIN
FECHA:05/02/2026	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
indica q esta mejor, ya no se a estado quejando , a comido normal pero la zona aun esta irritada y sigue drenando no le a estado poniendo collarin isabelino se recomienda q el collarin es 24 horas sin retirarlo
TRATAMIENTO/RECETA
se continua tratamiento .
FECHA:04/02/2026	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lo trae por q se a estado lamiendo la parte del ano y no a querido comer , la duea indica q a estado inflamado la zona en la nocche pero hoy disminuyo, se revisa inflamacion de la glandulas anal y esta drenando secrecion se recomienda limpieza y collarin isabelino
TRATAMIENTO/RECETA
dexa 0.25 hepatin 0.5 amoxilina +acido clavulanico 0.13
FECHA:03/09/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baño y corte
FECHA:22/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lo trae por vacuna indica q esTA BIEN COME NORMAL ANIMO ACTIVO NO VOMITOS TODO OK A LA REVCION
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
2.8
DIAGNÓSTICO
20:05:47
FECHA:22/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONSULTA
DIAGNÓSTICO
20:05:53
FECHA:22/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LO TRAE POR VACUNA INDICA Q COME NORMAL ANIMO ACTIVO NO VOMITOS , NO DIARREAS TODO OK A LA REVICION
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
2.8
DIAGNÓSTICO
20:08:10
TRATAMIENTO/RECETA
VACUNA SEXTUPLE
FECHA:06/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baño y corte cuchilla 7
DIAGNÓSTICO
16:39:36
FECHA:26/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lo trae por baño
DIAGNÓSTICO
20:49:06
TRATAMIENTO/RECETA
todo ok
FECHA:29/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
persiste el enrojecimiento en el mismo lado pero ya no es sangrante, ha bajado su apetito, ya tomo mas agua.se procede a limpiar
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
2.700
DIAGNÓSTICO
20:15:20
TRATAMIENTO/RECETA
omeprazol hepatin complejob biovalgina tramadol dexametasona enropro
FECHA:28/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
AmaneciÃ³ bien, comiÃ³ hoy un poco mÃ¡s, pero no tomo mucha agua. Se continua tratamiento. la encia del lado derecho esta roja y sangrante
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
2.7
DIAGNÓSTICO
19:22:59
TRATAMIENTO/RECETA
ClindamicinaHepatinBiovalgina tramadol Hiztaprov
FECHA:14/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
examen preanestesicos, continuidad de los analisis
DIAGNÓSTICO
15:55:55
TRATAMIENTO/RECETA
clidamicina ranitidina hepatin tramdolo biovalgina
FECHA:13/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
INDICA Q ESTA MEJOR, ESTA MAS ACTIVO . SE RECOMIENDA PROFILAXIS
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
2.750
DIAGNÓSTICO
16:57:06
TRATAMIENTO/RECETA
SE CONTINUA TTO CLINDA 0.36 MELOXIA 0.06 RANITIDINA 0.24 HEPATIN 0.5 TRAMADOL 0.16
FECHA:12/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
INDICA Q LO TRAE POR Q SE ESTA QUEJANDO BASTANTE Y ESTA CAMINANDO COIN LA CABEZA RIGIDA , COME NORMAL, A LA REVICION DIENTE MOVIBLE Y ABUNDANTE SARRO Y ENCIAS INFLAMADAS
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
2.750
DIAGNÓSTICO
16:54:34
TRATAMIENTO/RECETA
RANITIDINA HEPATIN, CLINDA ,MELOXISAN Y TRAMADOL .
FECHA:24/04/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Viene por mal aliento, dolor por las noches, se queja, si come. A la revision, abundante sarro dental, encias inflamadas.
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
2.60
DIAGNÓSTICO
13:37:11
TRATAMIENTO/RECETA
se recomienda profilaxis 150 con extraccion de dientes 30 c/u tto. inyectable x 3 dias. clindamicina 0.32 meloxisan hepatin ranitidina

Gracias por su preferencia